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若是住院病人可以直接與醫院醫師、護理師及社工師等團隊進行討論。...選擇在機構照顧,主要照顧者必須承擔照顧費用的負擔,選擇在家照顧,主要照顧者則除了經濟上的 ...
為家人選擇合適的長期照護方式是一件不容易的事。常聽到家屬訴說:「我爸爸很想回家,可是我們擔心如果有甚麼事情,媽媽不會處理」,「在醫院,我們比較放心,可不可以再多住幾天?」,「不是我們不出院,而是找不到一個好的護理之家!」,「護理師,你可以告訴我在家裡照護好還是去機構好?」。
除了健保資源的公平性與健保對住院的規範等理由外,家人在病情穩定下,所需要的是一個慢性療養與較為生活化的環境來調息與回復身體功能,所以當急性問題處理告一段落時,醫院會希望盡快讓病人回到家中或者慢性療養處所,以免因感染淪於反覆病情惡化及生活功能退化的情境。
在親愛的家人需要長期照顧時,我們會有很多的擔心,這些包括了家人的意願、照顧的人手、照顧能力以及提供照顧的地點等考量。若是住院病人可以直接與醫院醫師、護理師及社工師等團隊進行討論。
以下幾點原則,是我們常與病人家屬討論的重點 一、尊重專業人員的判斷 在住院期間,專業人員會根據病人病情判斷,病人是否合適於家中照顧,除了疾病本身的進展外,也包括了輔助維生的相關設備,是否能在家提供,舉例而言,部分呼吸器依賴的病患,雖然很想回到家中,但因為病情尚無合適的居家型呼吸器可以使用,即會建議先轉住呼吸照護病房,再視病情狀況調整使用的呼吸器型態,達成回家的願望。
二、尊重病人的意見 在病人病情可以採取機構或返家照護的情形下,如果病人是清醒的狀態,通常會希望家屬多與病人討論。很多時候,家屬常自己揣測病人不喜歡去機構或者會擔心回家,而暗自苦惱,或者認為病人承受不住知道自己疾病預後的壓力。但我們在醫院往往看到的是,病人也常在善意的壓抑自己表達想法的意願,與其兩方相互隱瞞,不如坦然以對,家屬可以想想看,在家人沒有生病以前,如果遇到類似的情境,會做出甚麼選擇來協助生病的家人選擇長期照護的方式。
三、考量主要照顧者的負擔 選擇在機構照顧,主要照顧者必須承擔照顧費用的負擔,選擇在家...
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