兒童急性細支氣管炎作者:臺大醫院小兒部胡雅莉醫師 | 產後護理之家費用標準查詢網
![兒童急性細支氣管炎作者:臺大醫院小兒部胡雅莉醫師](https://i.imgur.com/teYyjR7.jpg)
「醫師,他咳嗽快一個禮拜了,沒有發燒,吃藥吃了好多天還是一樣咳,有時會咳到吐,半夜也會咳醒,這段時間吃不好,活力也明顯下降,我覺得他咳到有點喘的樣子…。」何謂 ...
![兒童急性細支氣管炎作者:臺大醫院小兒部胡雅莉醫師](https://i.imgur.com/teYyjR7.jpg)
「醫師,我的孩子感冒發燒兩三天了,一直沒有好轉的跡象,昨天晚上開始哭鬧不安也睡不安穩,今天早上我開始注意到他呼吸的時候有奇怪的咻咻聲,甚至不願意吃任何東西…。」
「醫師,他咳嗽快一個禮拜了,沒有發燒,吃藥吃了好多天還是一樣咳,有時會咳到吐,半夜也會咳醒,這段時間吃不好,活力也明顯下降,我覺得他咳到有點喘的樣子…。」
何謂急性細支氣管炎 人體的呼吸系統可區分為上呼吸道以及下呼吸道兩部分,上呼吸道由鼻腔、咽部及喉部所組成,下呼吸道則以氣管為首,逐漸分支為支氣管及細支氣管,最終為肺部。當下呼吸道的細支氣管受到感染而產生發炎,則稱之為急性細支氣管炎。細支氣管急性發炎會造成相關組織水腫及呼吸道上皮細胞破壞損傷,細支氣管內的黏液分泌量增加且分泌物清除受到阻礙,進而導致細支氣管阻塞與支氣管痙攣(bronchospasm)。
急性細支氣管炎的診斷仰賴臨床症狀,主要病徵有發燒、咳嗽及呼吸急促,其他常伴隨的症狀還包含鼻塞、流鼻水及因咳嗽劇烈或呼吸急促而導致食慾與活力降低。肺部的理學檢查可藉由聽診發現喘鳴聲(wheezing),胸部X光攝影亦可提供細支氣管炎診斷之線索。
急性細支氣管炎主要由病毒感染所引起,其中以呼吸道融合病毒(Respiratory syncytial virus)占大多數,其他常見病原包括副流感病毒(parainfluenza)、腺病毒(adenovirus)及流感病毒(influenza)等。90%兒童在兩歲以前會感染呼吸道融合病毒,其中約40%會出現下呼吸道感染症狀(例如:急性細支氣管炎),然而感染呼吸道融合病毒後並無法獲得終生免疫力,往後仍有可能再次感染,但是隨著年紀增加、抵抗力增強,臨床症狀也會變得較輕微。
大多數患者僅需口服藥物治療即可逐漸改善,若病童本身罹患先天性心臟病、早產兒慢性肺疾病、先天性肺部異常或免疫缺損,可能會有較嚴重的呼吸喘甚至低血氧等症狀。少數患者則可能在病毒感染後引起續發性細菌感染而有較嚴重之病程。
治療
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