臨終關懷 | 產後護理之家費用標準查詢網
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安寧緩和醫療指為減輕或免除末期病人之生理、心理及靈性痛苦,施予緩解性、支持性之醫療照護,以增進其生活品質。安寧緩和醫療的目的是要讓病人的疼痛等症狀能得到控制, ...
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雖然現代醫學突飛猛進,但目前仍有其極限。譬如癌症仍是國人十大死亡原因第一位。特別是末期病人面對癌症等疾病的持續進展及治療過程產生的影響,使整體器官功能逐漸衰退,除了身體的痛苦外,在面對死亡過程中更有心理、社會及靈性上的困擾與需求,因此發展整體性的照顧模式,給予末期病人身、心、靈的全人照顧,提升生活品質實為現代醫療要務之一。安寧緩和醫療是什麼呢?我們必須清楚瞭解其意義與目的,才能避免因誤解而使我們自己或親人失去應有的照顧。
首先我們要了解末期病人與家屬的需要是什麼? 根據民國89年6月7日政府頒行的「安寧緩和醫療條例」就非常明確指出「末期病人」為罹患嚴重傷病,經醫師診斷認為不可治癒且有醫學上之證據,近期內病程進行至死亡已不可避免者。由此可知辛苦的末期病人有一個很重要的現象,即是整體器官會持續退化衰竭,這個趨勢是不可阻擋的。
我們應以嚴肅的態度來看待這些末期病人的情況。末期病人的痛苦是身、心、靈互相影響;但為了說明方便將身、心、靈三個部分分開來。末期病人在身體症狀方面可能有疼痛、全身疲倦、虛弱、呼吸困難、咳嗽、噁心、嘔吐、食慾不振、吞嚥困難、腹脹、便秘、下痢、失眠、意識障礙、瞻妄、躁動、血尿、排尿困難、褥瘡傷口疼痛、淋巴水腫等等。但末期病人不僅肉體受苦,我們更應了解病人在疾病的進行過程中,心理層面所受到的打擊也相當大,根據臺大醫院臨床心理中心主任鄭逸如心理師所整理之資料顯示臨終病人有四大情緒反應:面對疾病的焦慮及恐懼;面對疾病的無助與失落;面對疾病的憤怒與敵視;面對疾病的社會文化問題(如經濟困難、家庭照顧人力不足、社會人際關係疏離)。再來第三部分是靈性上的困擾,長久以來臺大醫院家庭醫學部陳慶餘教授非常關心與重視末期病人的靈性照顧,根據他的研究發現末期病人常見的靈性困擾包括:自我尊嚴感的喪失、自我放棄、心願未了、不捨(不甘願、捨不得、不放心)、死亡恐懼等。從以上身、心、靈三方面看來,末期病人在面對疾病的不斷進行,身體症狀加重,生命跡象逐漸衰退,產生自我控制失能的現象,造成獨立能力喪失,成為別人的負擔,家庭社會角色也跟著改變,心理調適也逐漸困難,對未來死亡又充滿不確定性,產生面對死亡...
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