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B肝用藥,何時可停?
2014/04/25 08:40
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資料來源與版權所有:肝病防治學術基金會 B肝用藥,何時可停? 諮詢/郭建興(好心肝門診中心肝膽腸胃科主任)撰文/黃倩茹
有人說一旦開始口服B肝抗病毒藥物,就要吃一輩子。事實上大部分的病人可在適當時機停藥,但是,停藥後的持續追蹤檢查仍然非常重要。 45歲的王先生在兩年半前開始使用B型肝炎口服抗病毒藥物,在療程中除了保持規律生活作息、良好飲食習慣外,更遵照醫囑按時回門診追蹤檢查,前不久醫生說王先生的檢驗報告顯示e抗原消失、出現e抗體,肝功能指數回到正常值,而且連續3次抽血都測不到病毒,醫師跟王先生說,只要再吃一年的抗病毒藥物,就可以停藥了。 不少人是在健康檢查中發現自己是B型肝炎帶原者,進一步接受腹部超音波和肝功能檢查。若檢查結果皆無異狀,稱為「不活動性B型肝炎帶原者」,這些人暫時無須使用抗病毒藥物治療,但每半年要抽血檢查肝功能且至少每半年要做一次腹部超音波追蹤檢查。 B型肝炎治療時機 然而,B肝帶原者若有下列情形,就要接受治療。 一、 表面抗原陽性超過6個月、e抗原陽性超過3個月、肝功能指數追蹤超過正常值2倍,且病毒量>20,000 IU/mL。二、 表面抗原陽性超過6個月、e抗原陰性超過3個月,在每3個月的定期追蹤抽血中,半年內發現肝功能指數有2次以上超過正常值2倍,且病毒量>2000IU/mL。
三、 表面抗原陽性,但膽紅素≧2mg/dL、凝血功能延長3秒,醫師評估可能肝衰竭者,可立即用藥。
四、 表面抗原陽性,且血清HBV DN...
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