《病主法》上路後,為什麼依賴呼吸器的病人仍是「善終孤兒」? | 產後護理之家費用標準查詢網
![《病主法》上路後,為什麼依賴呼吸器的病人仍是「善終孤兒」?](https://i.imgur.com/teYyjR7.jpg)
2020年12月22日—什麼情況下可以拔管?《病主法》和《安寧緩和醫療條例保障》的又有什麼不同?病人經急救插上氣管內管 ...
![《病主法》上路後,為什麼依賴呼吸器的病人仍是「善終孤兒」?](https://i.imgur.com/teYyjR7.jpg)
生命在呼吸之間。包括COVID-19(又稱武漢肺炎、新冠肺炎)[1]和氣喘、甚至中風等病人,都可能造成呼吸衰竭,必須插氣管內管、接呼吸器才能活命。但一旦插管後無法言語,若病況無法復元,甚至可能來不及跟摯愛的家人道別。
呼吸器既是緊急救命工具,但如果從此脫離不了,也可能讓生命陷入求生不能、求死不得的困境。呼吸器究竟應該使用多久?哪些病人繼續使用呼吸器可以復元、哪些病人又可能只是無止盡拖磨,醫療存在許多未知,甚至不同醫師都各有想法與堅持。
長期呼吸器依賴者,落在生命最難掌握判定的醫療三不管地帶、如同善終孤兒,不僅《安寧緩和醫療條例》[2]難適用、《病人自主權利法》[3]也幫不上忙,不少病家仍必須帶著插管的長輩跑3、4家醫院,才能「求仁得仁」,完成「拔管」心願。有專家呼籲,醫界應對「長期呼吸器依賴者」是否屬於「末期病患」展開對話、凝聚共識。
70多歲的陳奶奶,幾年前曾經腦血管瘤破裂,導致右側身體不靈活、說話不清楚。一天上樓梯時跌倒,送進急診,家屬當時決定讓病人插氣管內管,否則立即有生命危險。電腦斷層顯示左腦大量出血,呈昏迷狀態。
家屬考量陳奶奶曾交代,生命末期不急救,因此決定之後不再進一步接受氣切(註)氣管切開術和插氣管內管,都是利用人工氣道維持呼吸道暢通,接上呼吸器輔助呼吸。一般而言,緊急狀況急救時會先以插管方式連接呼吸器,但長期插管較易有併發症,即可能考慮換做氣切接上呼吸器。
。由於陳奶奶病情不見起色,家屬表達希望幫她拔管、讓陳奶奶自然善終。但醫師認為,陳奶奶生命徵象穩定,疾病並沒有到達「末期」階段,並不符合拔管的標準,家屬難以接受。如趙老師的影片所示,一個安寧拔管的病人需要相當充裕的人力 ... | 產後護理之家費用標準查詢網
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