嬰幼兒細支氣管炎治療的醫療品質問題 | 產後護理之家費用標準查詢網
![嬰幼兒細支氣管炎治療的醫療品質問題](https://i.imgur.com/teYyjR7.jpg)
申請人甲女士其眷屬乙小妹因呼吸道感染於大陸上海兒科醫院住院接受治療。...健保爭審會審定認為,乙小妹之病情應屬細支氣管炎或支氣管性肺炎,多由病毒感染所引起, ...
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健保爭議案實例:
申請人甲女士其眷屬乙小妹因呼吸道感染於大陸上海兒科醫院住院接受治療。乙小妹,15月大,曾在96年10月患呼吸道感染,且引發哮喘近1個半月後始康復。97年2月23日發病看醫生時已開始吃抗生素,吃了5天高燒還是不退,2月28日再次就診,主診斷為細支氣管炎,建議立即住院治療。住院後先以一種抗生素治療,第4天後,改以另一種抗生素治療,第5天下午病情明顯好轉,治療至第7天,醫生告知肺部囉音已減少,但尚有哮喘,可回家自行觀察,但數日後需複診追蹤。醫療費用折合新台幣共56,929元,乙小妹住院實際天數為7天。 健保局根據所附相關資料審查,認為除依病歷記載應屬病毒感染引發的氣喘或細支氣管炎,而病毒感染造成細支氣管炎或小兒氣喘的幼兒,不需長期給予抗生素治療並住院,合理住院日數為5日外,所附資料亦無佐證乙小妹必須住院7日之理由,乃依規定核付5日住院費用共32,165元。 健保爭審會審定認為,乙小妹之病情應屬細支氣管炎或支氣管性肺炎,多由病毒感染所引起,雖亦可引發細菌次發性感染,然依當時住院之病況及檢查顯示,乙小妹之病情應屬病毒感染,住院5天尚屬合理,同意維持健保局原核定。
幼兒「細支氣管炎」簡介:
細支氣管炎是發生在幼兒的一種疾病,類同感冒的症狀。整個呼吸道均受到侵犯,特別為肺部的細支氣管。嬰幼兒得到感染多半經由較親密的接觸引發,家中患有呼吸道感染的較大兒童、父母親或其他成員均可傳給幼兒。病毒的感染方式為飛沫傳染,感染病毒的黏液分泌物經由咳嗽或打噴嚏直接傳至另外小孩的口、鼻、眼睛黏膜,或間接經由接觸再傳至上述部位。感染後,約經3至7天潛伏期後發生症狀。當寶寶發生咳嗽、流鼻水、鼻塞及發燒的感冒症狀後,進一步咳嗽加重,呼吸困難,合併喘嗚的聲音,在這時候,寶寶就可能發生細支氣管炎的症狀了。
細支氣管炎的症狀,與其他的一些疾病有類似之處,例如:肺炎、小兒氣喘、氣管軟化,但在診斷的鑑別上,不難區別。 細支氣管炎的症狀,大多數是輕微的,適當的治療均可恢復。少數嬰兒得到細支氣...
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