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衛教天地>醫療資訊>外科>骨科醫學-關節炎篇.骨科醫學-關節炎篇.文:大甲李綜合醫院李偉裕副院長.疼痛不要忍!當心小痛拖延成大痛!面對大疼小痛,人們總有「不 ...
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疼痛不要忍!當心小痛拖延成大痛! 面對大疼小痛,人們總有「不經一番寒徹骨,焉得梅花撲鼻香」的忍痛精神。其實疼痛像是警報器,會緊急告知可能發生某些可怕的事情,別以為關節這裡疼、那裡痛,忍一忍就會痊癒,殊不知忍痛忍出一身病,賠了夫人又折兵!甚至急性疼痛若沒有好好治療,超過三個月便可能會惡化成慢性疼痛,嚴重影響生活品質。
最近一位40歲的中年主管,關節痛到像是有數根針在刺,持續痛了1個多月,但每天滿滿的會議和專案,想說當個「忍」者忍一下好了,直到痛到失眠、工作無法專心,關節嚴重發炎紅腫才就診,強忍小痛的結果,竟讓關節炎惡化……
關節炎是個別關節部位的滑膜或軟骨發生病變所引起的關節疾病。在疾病進程中,健康關節遭到破壞,若是退化性關節炎通常是由軟骨先被破壞,接著再產生骨刺,造成關節酸痛或活動障礙。若是發炎性關節炎通常滑膜發炎產生關節液影響關節活動,接著發生變形或粘連而無法活動,例如類風濕性關節炎即屬此類。另外痛風的病人,尿酸過量會沈積在關節內,結果關節內像灑了一把沙礫,導致關節快速磨毀,發作時的主要症狀,是在腳部的關節(大拇趾占百分之七十)發生局部急性紅、腫、熱、痛的情形,疼痛的嚴重程度會讓人無法走路、無法穿鞋、甚至痛不欲生。 這些關節炎的劇烈疼痛往往是由小痛發展而來,因此提醒患者在有痛感時,忍痛不會使病情好轉,反而會讓疼痛發炎加劇,甚至造成關節被破壞等無法挽救的遺憾!不過,就算願意立即就醫,積極處理發炎疼痛問題,但剛開始面對疼痛治療,仍有「止痛藥吃多上癮、吃多有抗藥性」的迷思。因此,對於止痛藥總是望之怯步,錯過服藥與治療的黃金時機,導致病情加劇惡化。
其實要避免小痛拖延成大痛,除了別忍痛,重要的是即時諮詢醫師以把握疼痛初期的治療時機,除緩解發炎疼痛,也可縮短治療天數,減少疼痛影響生活的時間。以目前常用的非類固醇類消炎止痛藥來說,不論是傳統型或抑制 COX-II的藥物,都能有效減輕或解除各種關節發炎的疼痛,唯每一種藥物常發生之副作用不盡相同;一般而言,COX-II抑制劑 (例如 etoricoxib及 celecoxib) 的腸胃道副作用較少,傳統型非類固醇抗發炎藥物之腸胃副作用相對較多,但其有價格便...
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