臨終關懷與病程溝通 | 產後護理之家費用標準查詢網
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臨終關懷與病程溝通
高雄市張啟華文化藝術基金會 執行長 許禮安 醫師
一、病情告知與病程溝通
我從事安寧療護(Hospice care)或安寧緩和醫療(Palliative Medicine)已經十五年,發現「病情告知」的重要性、困難度以及複雜性。我曾在東華大學族群關係與文化研究所進修,寫成碩士論文「病情世界的多重現象分析」,探討關於「病情告知」的各種現象,後來印成「橫跨生死長河」,以佛教善書方式發行。
健康者可能因為發生下列狀況:1.身體感知:身體覺得不舒服、不對勁,2.儀器偵測:例如健康檢查時意外發現,3.旁人告知:例如去美容院洗頭時被發現脖子腫大。此時已經出現「病情」才會被指認為病人。
健康者變成病人而去求醫,發生「病醫關係」。醫生檢查診斷確認後,對病人或家屬進行「病情告知」或「醫病溝通」。看來「病情」的發生似乎早於醫生的「病情告知」,那麼到底「病情」是什麼東西?
我曾經問一位身上有許多手術傷口及管子的外科住院病人:「醫生幫你開了什麼刀?拿掉了什麼東西?」病人一律搖頭說:「不知道」。可是當我再去問他的主治醫師,得到的答案卻是:「早就一五一十的全告訴他了」。因此推測有些醫生的「病情告知」可能是單向、片面而且有些過度簡化的事件。
醫生進行「病情告知」說出的「病情」,和發生在病人身上的「病情」可能不完全相同,病...
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