把握黃金復健期腦中風病人回歸生活更有利 | 產後護理之家費用標準查詢網
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2021年7月26日—此外,約莫三分之一的腦中風病人在急性期後會出現失語症,然而中風後6個月時,這樣的比率大約會降至12%到18%;雖然導致失語症的病灶不同會有不一樣的復原 ...
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吞嚥障礙也是腦中風病人常遇到的一個難題,大約40%的單側偏癱腦中風病人會出現吞嚥障礙的問題,若是腦幹中風或是雙側腦均有中風的情況,則吞嚥障礙的情況就會更加嚴重,恢復的時間也會越久,而這些可能會使得病人更容易出現營養不良以及發生吸入性肺炎等合併症,因此也是復健醫學需要費心處理的項目之一。
腦中風病人長期的基本日常生活功能可從以下數字看出一些端倪。一般而言,大約有近五成至八成的病人最終可以部份獨立甚至完全獨立執行日常生活功能,另外也有約五成五至八成的病人可以在中風後三個月達到獨立行走的情況(不過可能依舊需要柺杖或者副木協助)。
影響這些病人長期基本日常生活功能之因素眾多,包含年紀、是否有心臟病或者糖尿病等共病症、腦中風範圍是否過大、偏癱嚴重程度,以及腦中風發生後到復健開始的時間是否太長均是要評估考慮的重點。
復健成功 與投入時間與學習動機大有關係
目前臨床上的證據顯示腦中風後盡早開始復健對病人的預後會比較好,因此病人多半在急性治療告一個段落,神經功能與生命徵象相對穩定後,最快24小時復健團隊就會介入。病人會在住院期間就開始接受基本的起身、坐定位與坐平衡、從床轉位至輪椅等基本訓練,同時依病人狀況逐步增加肌力、耐力、步行、有氧運動等訓練,外加手部精細動作和基本日常生活功能訓練,並視狀況加入語言治療與吞嚥訓練等。
好的復健品質,除了病人本身的神經功能穩定不再惡化,以及有足夠的體力應付復健訓練外,病人本身也需要有足夠的認知功能與良好的學習動機,才能配合治療師的訓練,使復健訓練效果更加顯著。
另外值得注意的是,腦中風病人或是因為身體產生巨變,心理上難以接受,或是腦中風本身的病理變化等,約有50%可能造成腦中風後憂鬱的情況,加上腦中風復健較為耗時,都需要更多的耐心與毅力度過這段艱辛的日子,因此家屬的同理、支持與鼓勵不可或缺;必要時,復健團隊的心理師也會介入協助,以改善病人復健訓練的品質。
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