醫療品質部 | 產後護理之家費用標準查詢網
醫療品質部策劃、推動、督導、協調與評估本院醫療品質與病人安全工作,將醫療品質與...圖四、醫療品質管理計畫指標監測模式3.1.6、協助辦理台北市/新北市衛生局督導 ...
品質指標管理計畫 1.目的醫療品質部策劃、推動、督導、協調與評估本院醫療品質與病人安全工作,將醫療品質與病人安全管理 活動轉化成指標做有效管理,並透過建置「品質指標資訊系統」、「雲端決策支援資訊系統」平台,提 升資料可近性及管理性,進行持續性品質監測及改善。2.範圍 醫療品質管理委員會下設五大工作小組,負責進行醫療品質管理業務之推動;病人安全委員會下設九大 工作小組,負責進行病人安全業務之推動(如圖一)。圖一、醫療品質管理委員會及五大工作小組、病人安全委員會及九大工作小組3.醫療品質管理業務內容3.1、醫療品質管理委員會3.1.1、「醫療品質管理委員會」每年擬訂年度工作計畫,進行期中追蹤、期末執行成果報告。3.1.2、醫療品質管理各工作小組每季召開會議,每季分析檢討醫療品質管理相關業務,並將 重要決議帶至醫療品質管理委員會討論。3.1.3、制訂「醫療品質管理計畫」,監測全院「醫療品質/病人安全」及「評鑑/訪查」指標 (指標架構如下圖二),目前共503項指標,每半年於醫療品質管理委員會進行指標報告。指標 細項分類如圖三。圖二、醫療品質管理計畫指標架構圖三、院內外提報指標分類 3.1.4、監測高風險檢查陰性率,每半年由臨床科進行指標報告。 3.1.5、監測模式:由醫療品質及病人安全各工作小組依醫(1)中同儕值(2)文獻資料(3)本 院過去資料,訂定各項指標目標值,並透過指標每季/每半年之檢討,進行指標項目未達說明及 PDCA,每半年至醫療品質管理委員會確認改善成效。圖四、醫療品質管理計畫指標監測模式 3.1.6、協助辦理台北市/新北市衛生局督導考核之「醫療安全督導考核、醫療品質與病人安 全作業」。3.1.7、依院方政策辦理相關品質認證,如生策會-國家品質標章認證(SNQ)、醫策會-疾病 別品質認證、美容醫學品質認證等。3.2、醫療檢查科品質管理工作小組3.2.1、辦理醫療檢查科品質監測作業,並將指標納入醫療品質管理計畫指標監測。a.醫療檢查科排程等候及品質指標監測作業。b.臨床警報系統監測作業。c.醫師危急值簡訊回覆率統計。d.醫療檢查科「病人安全」事件彙整。...
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