居服新轉機 | 產後護理之家費用標準查詢網
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2021年5月19日—「拆帳制」也成為新的風潮,居服員與聘雇單位以55、64比例分配,林宇凱...居服收入與結構固定,不合理的拆帳制度將壓縮投保、行政與品質管理成本。
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長照 2.0 給付新制成為點燃服務量能成長的柴火,其中,居家服務單位的成長幾乎毫無停滯,創業夢催生許多「照老闆」與勞動合作社,成長速度儼然一條筆直的斜率直衝入天,從 2017 年底的 238 家,成長至今超過 4 倍,如今已設立1,046 家(表 1)。
資料來源:衛生福利部
然而,在急速成長的背後卻是波濤洶湧,高薪挖角、帶案投靠、削價競爭等亂流考驗著經營者掌舵的能力,而作為長照服務最大的付費者,政府也不得不回應品質把關與考核的呼聲,管制的政策工具逐漸增多。在競爭激烈的亂流之下,居家服務單位如何穩住腳步,甚至將危機蛻變為重生的轉機?
2018 年上路的長照 2.0 給支付,宛如一場甘霖,滋潤久旱的居家服務[1]體系,高雄市、新北市、台中市單位數名列前 3(表 2)。其中,台中市率先經歷第一波成長期,新制上路前的 2016 年底僅 22 家居服單位,2018 年底已經成長到 148 家,位居全台之冠。但成長,也帶來陣痛。
資料來源:各縣市政府公告特約名單,《ĀnkěCare 創新照顧》2021.4 整理
「我們台中被挖走五分之一,連人帶案,少掉將近 100 案。」財團法人老五老基金會執行長游麗裡語氣雲淡風輕,但這對於深耕老人服務超過 20 年的資深單位是一記難忘的反省。這看在同樣位於中台灣、居服案量超過 2 千名的義德發長照集團執行長林宇凱眼裡也不好受,他指出,居服單位為了在激烈競爭求生存,搶人(居服員)、搶個案以及不實浮報已成為 3 大亂象。
搶人:高薪、拆帳為了衝刺量能,衛生福利部規範居服員薪資必須高於「時薪 200、月薪 32k」,如今業界開出時薪普遍 230 元起跳,在照服員求職社團裡更常見月薪 7、8 萬以上高薪條件。「拆帳制」也成為新的風潮,居服員與聘雇單位以55、64 比例分配,林宇凱還曾看過 82 拆,「加上勞健保跟繳稅,最低固定成本至少 18%,」林宇凱...
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