慢性病患也住院/霖園醫院串通12病患詐保3千萬 | 產後護理之家費用標準查詢網
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2022年2月24日—高雄霖園醫院被檢調查出與病患聯手,讓不用住院僅需追蹤的慢性病患,入住病房詐領保險金,醫院也向健保局詐領病房費,不法行為十年賺逾三千萬元, ...
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霖園醫院院長和病患等17人被起訴。(翻攝霖園醫院臉書粉絲團)
2022/02/24 05:30〔記者黃佳琳/高雄報導〕高雄霖園醫院被檢調查出與病患聯手,讓不用住院僅需追蹤的慢性病患,入住病房詐領保險金,醫院也向健保局詐領病房費,不法行為十年賺逾三千萬元,其中柯姓女子家族三年來獲保險理賠金六百六十三萬元;高雄地檢署偵查後將院長吳興家和病患共十七人依詐欺、醫師法等罪起訴。
院長吳興家和病患等17人被訴檢方指出,二○一一年一月起,霖園醫院安排十二名無須住院治療僅需追蹤的慢性病患住院,由院長吳興家(五十九歲)指示不具備醫師資格的莊姓等四名醫療秘書,趁夜間值班時替住院病患開立用藥,再偽蓋醫師職章,藉此向健保署虛報診療費。
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吳再找來李姓護理師,負責照顧這些病患並執行醫生職務,開立醫囑給患者口服用藥或點滴,再向健保署虛報健保住院醫療費用,檢調統計從二○一一年一月至二○二○年十一月,吳以此手法,共詐取健保醫療病房費和醫療護理費二○九○萬元。
柯姓等十二名無須住院的病患,則在醫院協助下,拿著開立與事實不符的診斷證明書,向十四家保險公司申請醫療保險理賠,檢調查出三年來他們共得手一六九一萬元。
其中,在小吃部上班的柯姓女子,一家五口年繳保費四十六餘萬,但全家扣掉失業的丈夫、年邁的媽媽和兩個未成年孩子,只有她一人有工作,三年來,再加上她哥哥,柯姓家族總共申請二百五十九次,獲保險理賠金六百六十三萬元;柯女偵訊時僅坦承用拿到的理賠金來繳保費,但否認涉詐保險金,仍被檢方認定此手法是她全家族的「生財管道」。
檢調於二○二○年九月發動搜索後,帶回吳興家和病患共十七人到案,吳否認犯行,僅坦承有指示莊等四名醫務秘書代行醫師職務,其餘大部分人都否認涉案,檢方偵結後認定他們犯罪事實明確,依法提起公訴。
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