認識腰椎滑脫症 | 產後護理之家費用標準查詢網
![認識腰椎滑脫症](https://i.imgur.com/teYyjR7.jpg)
根據統計5%的人口有腰椎滑脫,只有極少數的人會產生症狀,約佔10%的人因症狀嚴重,...後側融合術併脊椎內固定手術:脊椎融合術通常在脊椎滑脫症患者做完椎板切除術後 ...
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一、前言 腰椎滑脫症為腰椎椎體往前或往後移。根據統計5%的人口有腰椎滑脫,只有極少數的人會產生症狀,約佔10%的人因症狀嚴重,而需要接受開刀治療。 二、造成腰椎滑脫的原因 (一)、先天性:因先天腰椎結構不正常,而容易產生脫位,通常好發在腰薦椎之間。 (二)、後天性:臨床上以椎弓斷裂性及退化性滑脫較常見。 (1)椎弓斷裂或不正常的延長所造成的滑脫,而引起滑脫的真正原因,至今仍不明瞭,可能和遺傳或外傷有關,好發於年輕人下背痛為常見原因。椎弓的斷裂發生為單側或兩側性,以第五腰椎較常見。 (2)退化性滑脫:好發於五十歲以上女性,發生部位為第4~5腰椎,原因以懷孕、全身性關節鬆弛,致椎間盤空間狹窄,造成關節韌帶彎曲變形。 (三)創傷性滑脫:為嚴重傷害,所引起骨折性滑脫。 (四)病理性滑脫。 三、臨床症狀 產生症狀的原因來自腰椎不穩定,所造成的神經根壓迫或拉扯。病人常會有腰痛或類似椎間盤脫出,所造成的坐骨神經痛。腰痛有時會延伸至臀部或大腿後側。有一部分的病人則有椎管狹窄症的症狀,通常在走一小段路之後,雙下肢會產生抽痛、麻木感,必須要停下來休息才會緩解。
四、診斷 除了臨床症狀外,在門診醫師會安排腰椎正面及側面站立的X光檢查,可幫助檢查滑脫的部位及程度。腰薦椎前彎及後仰的側照,可幫助醫師進一步了解病人腰薦椎不穩定的程度。從四十五度角的側照,可明顯的看出椎弓斷裂,或因退化而肥厚鬆脫的小面關節。 當病人有神經壓迫症狀時,可進一步做電腦斷層,脊椎攝影或核磁共振掃描檢查。醫師會藉由這些檢查看出神經根受壓迫的部位及嚴重程度。 五、治療 (一)、保守治療:症狀輕微者皆可藉保守療法而獲得改善。 (1)臥床休息:主要是去除重力讓背部鬆弛,加速復原。 (2)藥物治療:遵照醫囑服用非類固醇消炎藥、止痛藥及肌肉鬆弛劑。 (3)背架使用:支持身軀限制脊椎活動度及角度。 (4)復健治療:接受熱療及電療方式,促進肌肉血液循環,緩解酸痛。 (二)、外科治療:85%以上的病人,在術後都可恢復到令人滿意的結果。 (1)外...
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