脊椎滑脫症內視鏡手術恢復快 | 產後護理之家費用標準查詢網
![脊椎滑脫症內視鏡手術恢復快](https://i.imgur.com/teYyjR7.jpg)
2020年1月14日—脊椎滑脫症約佔所有脊柱病變的10%至15%,絕大多數病人不需手術,只要單純的背架固定與藥物、復健治療,就可改善。但少數不穩定的滑脫患者,若合併脊椎 ...
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▲內視鏡脊椎手術。(照片提供/郭國平)
文/郭國平
71歲的林老太太,多年來深受背痛困擾,近幾個月下肢開始痠麻無力,就醫檢查發現,第四、五腰椎間有不穩定滑脫,合併嚴重的脊椎神經管狹窄症。但因對脊椎手術有很深的恐懼,她遲遲不願接受治療,到後來走路都成問題。
脊椎滑脫症約佔所有脊柱病變的10%至15%,絕大多數病人不需手術,只要單純的背架固定與藥物、復健治療,就可改善。但少數不穩定的滑脫患者,若合併脊椎管狹窄症,會造成長期的嚴重背痛與活動功能限制,此時便須考慮減壓與內固定融合手術治療。
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傷口降到1、2公分內這種減壓融合手術已有20多年歷史,醫師會從上下滑脫的椎體,植入鏍釘聯桿固定,再將椎間盤整體切除、置入支架固定。無論是傳統的開放性手術,或是較新的微創手術,都可得到良好成果,差異只在傷口大小、肌肉的切割破壞程度,以及病人的術後疼痛和早期活動性。
內視鏡脊椎手術是比微創手術更進步的作法,傳統脊椎手術的傷口都在5公分以上,微創手術將傷口縮短為2至3公分,內視鏡手術更將傷口降到1、2公分以內,也可避免背部肌肉切割的大動作,比起微創手術更微創。
這種技術仰賴X光精準的定位、內視鏡影像的放大,與清晰的影像系統,手術操作範圍只有彈丸之地,故對周邊組織的破壞極少。由於內視鏡可直入傷口深處,因此醫師能直視病灶,再透過精緻的器械,達成手術的目標。
目前在歐洲、韓國,已有以內視鏡完成脊椎固定融合手術的文獻報告;而國內更研發出減壓、固定與融合的三合一內視鏡手術,比起原本的減壓手術雖然要多花一倍時間,手術複雜性更高,但效果卻好上許多。
第二天就能自由活動林老太太接受內視鏡脊椎減壓內固定融合手術後,無需插尿管,當天即可下床如廁,第二天便能自由活動,4天後平安出院,比起傳統手術需住院10天,微創手術得5至7天,無論病人舒...
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