健保B肝停藥準則台大建議可彈性調整 | 產後護理之家費用標準查詢網
![健保B肝停藥準則台大建議可彈性調整](https://i.imgur.com/teYyjR7.jpg)
2020年1月16日—他說:『(原音)我們抗病毒藥物只是抑制複製,所以當沒有這個藥,這些模板還在肝臟裡,就會重新複製出來,如果重新複製,免疫力又無法控制它,肝炎就會復發 ...
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台灣大學醫學院附設醫院肝炎研究中心今天(16日)表示,目前健保給付B肝用藥以3年為期,研究發現,雖然有患者在一定療程後,出現抗體有明顯改善,但也有患者停藥就出現病毒反應,因此,他們建議可因應臨床發現,適度調整B肝用藥的健保給付標準。
慢性B型肝炎是重要的健康問題,如果沒有好好控制病毒,可能會進一步發展為肝硬化或是肝癌,為了深化肝病防治,台灣大學醫學院附設醫院肝炎研究中心從2012年10月到2017年8月,針對慢性B肝健保給付用藥3年為期的現狀進行患者研究,發現約有6成患者在停藥3到9個月內有病毒復發情況。
為什麼B肝在用藥後,還是會有復發機會。台大醫院內科部醫師蘇東弘解釋,B肝病毒一旦侵犯肝細胞,就容易在肝細胞裡形成共價環狀的DNA,共價環狀DNA不僅不容易根除,更好比是可以讓病毒不斷複製的模板。他說:『(原音)我們抗病毒藥物只是抑制複製,所以當沒有這個藥,這些模板還在肝臟裡,就會重新複製出來,如果重新複製,免疫力又無法控制它,肝炎就會復發。』
台大醫院內科部醫師蘇東弘。(蕭照平攝)
換言之,如果能採用延長控制病毒藥物使用時間的國際建議,就更能達到血清B肝病毒表面抗原消失以及產生保護抗體的功能性治癒目標。蘇東弘進一步表示,確實有些患者在停藥後出現免疫力、控制病毒,但也有些患者停藥後出現病毒跟肝炎,如果能延長藥物的使用,對治療會更有幫助。他說:『(原音)有點複雜,有的停藥會復發,有的停藥會有不錯的結果,所以如何選出好的人去停(藥)是最重要的,因為那些人就不用長期吃、復發風險又低,將來對健保也好,也可以把資源給需要長期吃藥的人。』
台大醫院內科部腸胃肝膽科主任高嘉宏建議,在健保財務許可下,或許可對B肝藥物停藥條件適時修整,他認為,未來可搭配精準醫療的分析,找出最適合台灣B肝患者停藥的方程式。
台灣大學醫學院附設醫院肝炎研究中心今天(16日)表示,目前健保給付B肝用藥以3年為期,研究發現,雖然有患者在一定療程後,出現抗體有明顯改善,但也有患者停藥...
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