肝病診療室/慢性B肝患者停藥抉擇, 問題一次釐清 | 產後護理之家費用標準查詢網
![肝病診療室/慢性B肝患者停藥抉擇, 問題一次釐清](https://i.imgur.com/teYyjR7.jpg)
2019年10月18日—2017年4月增加第六種新藥「韋立得」(Tenofoviralafenamide)...較頑強,因此要使用藥物將此種突變的B肝病毒壓制到停藥後也不會復發,相當不容易。
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慢性B型肝炎曾經威脅國人健康數十年,由於長效型干擾素和各種口服抗B肝病毒藥物之問世,終於讓慢性B肝的患者病情能獲得有效的控制,雖然目前這些藥物無法根除病人體內的B肝病毒,但能遏止慢性肝病三部曲之進行。台灣健保自2003年開始給付這些藥物,至2013年之統計,肝硬化已減少25%,肝癌減少10%;2019年的現在,肝硬化更已減少50%,肝癌減少30%。
B肝藥物不應終生使用 注射長效型干擾素和口服抗B肝病毒的藥物被應用於治療慢性B肝患者已超過20年,全世界(特別是亞洲國家)累積了許多寶貴的臨床經驗,雖然瞭解這些藥物用於治療慢性B肝患者之終極理想目標是病人血清B肝病毒表面抗原消失(HBsAg loss)轉陰(seroclearance),亦即所謂的功能性治癒(functional cure),但也清楚認知這個目標真的很難達成,可能需要許多年;而另一方面,肝病醫學界也確定這些藥物不應終生使用,因為無限期服用抗B肝病毒藥物會面臨幾個問題: 1. 安全性之疑慮,如:腎毒性及骨密度變少,甚至肌肉及周邊神經病變2. 抗藥性之發生
3. 經濟負擔,包括健保單位及個人
4. 病人服藥的順從性。而干擾素的副作用也讓病人怯步,不可能長期使用
現行慢性B肝病人之治療方式 基於上述的兩難,目前肝病醫學界針對慢性B肝病人之治療方式共有下列4類: (1) 血清e抗原陽性(HBeAg (+))患者接受長效型干擾素(PegIFNα2...
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